出品 | 搜狐健康
作者 | 周亦川
编辑 | 袁月
甲状腺分泌的甲状腺素可调节人体的新陈代谢水平，就像驱动人体这台“发动机”的汽油。如果甲状腺分泌异常，各个器官系统将出现一系列的功能障碍。2021年10月15日，由中国初级卫生保健基金会发起的2021甲状腺健康预防公众科普教育——“甲状腺 大家谈”公益项目走进成都，项目邀请到德阳市人民医院内分泌科王艳副主任医师，对甲状腺相关知识开展健康科普大讲堂。
2021“甲状腺 大家谈”公益项目旨在加强甲状腺疾病预防知识认知，进一步提升各年龄段、职业人群早期自我识别甲状腺问题，做到早预防、早发现、早诊断。公益项目第六期的成都站活动，将甲状腺健康科普大讲堂开设进了成都地铁运营有限公司一分公司，为地铁职工科普甲状腺分泌功能异常的症状与防治知识。
王艳介绍，甲状腺是位于喉结下方的一个内分泌器官，可以通过分泌甲状腺素调节人体的新陈代谢水平。它就像是汽车的油箱，甲状腺素是驱动发动机的汽油，汽油越多，汽车跑的就越快；但汽油太少，汽车就会跑的很慢，甚至跑不动。
甲状腺素分泌不足，也就是我们所说的“甲减”，其全称是甲状腺功能减退症，特征是代谢水平低，带不动身体各种功能的需要。常见表现为身体没劲，啥都不想干，犯困，反应慢，怕冷，体重增加等等。甲减女性发病率比男性高，25—50岁女性是甲减高危人群。
甲减的危害不仅仅是活力下降，还可导致一系列严重并发症。甲减患者常出现胫前黏液水肿症状，严重时可出现黏液性水肿昏迷。这是一种罕见的危及生命的重症，临床表现为嗜睡、精神异常、木僵甚至昏迷、皮肤苍白、低体温、心动过缓、呼吸衰竭和心力衰竭等。黏液性水肿昏迷预后差，病死率达到20％。甲减患者还常有心包积液，如不进行处理，可引发心衰。
不孕是甲减的另一类危害，不孕症的患者一般都会进行甲状腺检查，判断是否是甲减导致的不孕。甲减还会导致各种妊娠危害，如早产、流产、死胎、孩子智力低下等。因此，如果出现上述类似于甲减的症状，应尽快就诊。特别对于育龄期女性，甲状腺疾病未及时控制即怀孕，或者妊娠期发生甲状腺疾病，将严重损害母体和后代健康。
另一方面，如果甲状腺素分泌过量，就像大量汽油进入气缸，发动机超速运转，汽车根本停不下来，也就是甲状腺功能亢进——甲亢。虽然甲亢患者精力充沛，但在学习工作中却难以集中注意力，工作效率低下，还有突眼、心脏病、妊娠危害和甲亢危象等一系列严重风险，也需要及时就诊治疗。
甲减、甲亢均属于内分泌疾病，需在内分泌科挂号。患者就诊时除了要向医生描述自己相关症状外，还要抽血化验甲状腺素（T4）和促甲状腺素（TSH）水平。只要T4降低，TSH升高，一般就能做出甲减的诊断。而T4和三碘甲腺原氨酸（T3）升高、TSH降低是甲亢的表现。
甲减的治疗主要是药物替代治疗，就像是体内的汽油不足，需要在加油站补充一样。患者需使用药物左甲状腺素（L-T4）替代人体甲状腺自然分泌的T4。由于甲减患者甲状腺分泌T4持续不足，这种替代治疗一般需要终身维持。而甲亢常见疗法为口服药治疗、放射性碘治疗及手术治疗，患者需要与医生充分沟通选择适宜的治疗方式。
王艳说，甲状腺疾病患者除了规范药物治疗外，饮食也是长期疾病管理的重要一环。碘是合成甲状腺素的必要原料，而碘广泛存在于各种食物当中。一般来说，甲亢患者为了避免甲状腺素过多合成，应该避免过多食用含碘食物。相对的，造成甲减的原因有很多，往往是甲状腺细胞本身被破坏而非简单的缺碘，因此如果不是碘缺乏造成的甲减不需要补碘。甲状腺疾病患者可在医生和专业营养师的指导下，科学选择适宜的饮食方案。
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